一、选题背景与意义

（一）选题背景

急性心肌梗死（AMI）作为心内科常见的危急重症，近年来其发病率在全球范围内呈显著上升趋势，且逐渐呈现年轻化态势。AMI 主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引发的心肌坏死，具有起病急、病情进展迅速、病死率高等特点。即便患者在急性期经过积极有效的治疗得以存活，后续仍面临着较高的复发风险以及各种并发症的威胁，严重影响患者的生活质量和生存期限。

心内科护理作为 AMI 患者治疗过程中的关键环节，贯穿于患者从入院到出院后的整个康复阶段。有效的护理干预不仅能够协助患者缓解症状、促进康复，还能在提升患者自护能力方面发挥重要作用。自护能力指的是个体为了维持自身的生命、健康和幸福，所具备的自我照顾和管理的能力。对于 AMI 患者而言，良好的自护能力有助于他们更好地遵循治疗方案、改善生活方式、预防疾病复发，从而提高生活质量和生存率。

（二）选题意义

本研究聚焦于心内科护理对 AMI 患者自护能力的效果，具有重要的理论和实践意义。在理论层面，本研究有助于深入探究心内科护理与患者自护能力之间的内在关联，丰富 AMI 护理领域的理论体系。通过系统地分析心内科护理措施对患者自护能力的影响机制，能够为后续的护理研究提供新的思路和方向。

在实践方面，本研究的成果能够为临床护理工作提供科学依据，指导护理人员制定更为精准、有效的护理方案，提升护理服务质量。通过提高患者的自护能力，能够增强患者的自我管理意识和能力，促进患者的康复进程，降低疾病的复发率和并发症的发生率，减轻社会和家庭的负担。

二、研究目标与内容

（一）研究目标

本研究旨在深入探讨心内科护理对 AMI 患者自护能力的影响效果，具体目标如下：

1. 明确心内科护理措施对 AMI 患者自护能力的提升作用。

2. 分析不同心内科护理模式对患者自护能力的影响差异。

3. 探索提高 AMI 患者自护能力的有效护理策略。

（二）研究内容

1.心内科护理措施分析：系统梳理目前临床上针对 AMI 患者所采用的心内科护理措施，包括病情观察、心理护理、健康教育、康复指导等方面，分析各项护理措施的特点和作用机制。

2.患者自护能力评估：采用科学、有效的评估工具，对 AMI 患者的自护能力进行全面评估，了解患者在疾病认知、治疗依从性、生活方式管理等方面的现状。

3.心内科护理对患者自护能力的影响研究：通过对比分析接受不同心内科护理模式的 AMI 患者的自护能力变化情况，探讨心内科护理对患者自护能力的影响效果。

4.提高患者自护能力的护理策略研究：基于研究结果，结合临床实践经验，提出针对性的护理策略，以提高 AMI 患者的自护能力。

三、研究方法与技术路线

（一）研究方法

1.文献研究法：广泛查阅国内外相关文献，了解 AMI 护理以及患者自护能力的研究现状和发展趋势，为研究提供理论支持和参考依据。

2.问卷调查法：设计专门的调查问卷，对 AMI 患者的自护能力进行评估。问卷内容涵盖疾病认知、治疗依从性、生活方式管理等多个方面，以全面了解患者的自护能力水平。

3.对比研究法：将 AMI 患者随机分为实验组和对照组，分别采用不同的心内科护理模式进行护理。在护理前后，分别对两组患者的自护能力进行评估，对比分析两组患者自护能力的变化情况，以确定心内科护理对患者自护能力的影响效果。

4.访谈法：选取部分 AMI 患者进行访谈，了解他们在护理过程中的体验和需求，以及对自护能力提升的看法和建议，为研究提供质性资料。

（二）技术路线

1.准备阶段（第1个月 - 第2个月）

(1)查阅相关文献，确定研究课题和研究方法。

(2)设计调查问卷和访谈提纲。

(3)确定研究对象和样本量。

2.调查阶段（第3个月 - 第4个月）

(1)对研究对象进行问卷调查和访谈，收集相关资料。

(2)对研究对象进行分组，分别实施不同的心内科护理模式。

3.数据分析阶段（第5个月 - 第10个月）

(1)对问卷调查和访谈资料进行整理和分析。

(2)对比分析两组患者自护能力的变化情况。

4.总结阶段（第11个月 - 第12个月）

(1)根据数据分析结果，撰写研究报告。

(2)提出提高 AMI 患者自护能力的护理策略。

四、研究预期成果

（一）学术论文

本研究预计将以研究成果为基础，撰写 1 - 2 篇学术论文，发表在相关领域的专业期刊上，与同行进行学术交流和分享。

（二）护理策略报告

形成一份详细的护理策略报告，为临床护理工作提供科学、可行的护理方案和建议，指导护理人员提高 AMI 患者的自护能力。

（三）研究结论

明确心内科护理对 AMI 患者自护能力的影响效果，为 AMI 护理领域的理论和实践提供新的依据和参考。

五、研究进度安排

（一）第一阶段（第1个月 - 第2个月）

1.查阅文献，完成课题的选题和论证。

2.制定研究方案和技术路线。

3.设计调查问卷和访谈提纲。

（二）第二阶段（第3个月 - 第4个月）

1.确定研究对象，进行样本分组。

2.实施心内科护理干预措施。

3.按照预定时间进行问卷调查和访谈，收集研究数据。

（三）第三阶段（第5个月 - 第10个月）

1.对收集的数据进行整理和分析。

2.进行统计检验，对比两组患者自护能力的差异。

3.对访谈资料进行质性分析，提炼关键信息。

（四）第四阶段（第11个月 - 第12个月）

1.根据数据分析结果，撰写研究报告。

2.总结研究成果，提出护理策略和建议。

3.准备论文投稿和学术交流。

六、研究的可行性分析

（一）理论可行性

目前，国内外在 AMI 护理和患者自护能力方面已经开展了大量的研究，积累了丰富的理论知识和实践经验。本研究将在这些研究的基础上，进一步深入探讨心内科护理对患者自护能力的影响，具有坚实的理论基础。

（二）技术可行性

本研究采用的研究方法，如文献研究法、问卷调查法、对比研究法和访谈法等，都是社会科学研究中常用的方法，技术成熟，易于操作。同时，研究团队具备丰富的研究经验和专业知识，能够熟练运用各种研究方法和数据分析工具，确保研究的顺利进行。

（三）资源可行性

研究团队所在的单位拥有丰富的文献资源和研究设备，能够为研究提供充足的资料和技术支持。此外，研究团队与多家医院建立了良好的合作关系，能够获取足够的研究样本，保证研究的样本量和代表性。

（四）时间可行性

本研究制定了详细的研究进度安排，合理分配了各个阶段的时间。研究团队成员具备较强的时间管理能力和执行力，能够按照预定的时间节点完成各项研究任务，确保研究按时完成。

七、研究的创新点

（一）研究视角创新：本研究突破了传统AMI护理研究以疾病管理为中心的局限，创新性地构建了"护理干预-自我效能-自护能力"的理论框架。从心内科护理的实践视角出发，深入探讨护理措施对患者自我管理能力的内在影响机制，将临床护理与患者赋权有机结合。研究特别关注护理过程中的健康教育、心理支持、康复指导等关键环节对患者自我效能感的塑造作用，揭示了护理干预通过提升患者自我效能进而改善自护能力的作用路径。这一视角创新不仅拓展了AMI护理研究的理论维度，也为临床实践提供了新的思路。

（二）研究方法创新：本研究采用多元方法融合的研究策略，实现了"定量评估与定性分析"的有机结合。通过文献研究系统梳理AMI护理的最佳实践证据；运用标准化问卷工具量化评估患者自护能力水平；采用对照研究设计验证不同护理模式的效果差异；结合深度访谈获取患者和护理人员的质性体验。特别创新的是，研究建立了"过程-结果"双维评估体系，既关注护理干预的实施过程质量，又追踪患者的长期自护能力变化，从而全面把握护理干预的效果。这种多元方法的综合运用，有效提升了研究结论的科学性和可信度。

（三）实践应用创新：研究成果的创新性体现在临床转化应用的系统性和可操作性上。研究开发了AMI患者自护能力提升的标准化护理路径，包含风险评估、个性化教育计划、自我管理技能训练、家庭支持系统构建等关键环节。创新性地设计了"阶梯式"护理干预方案，根据患者康复阶段和自护能力水平提供差异化指导。同时，编制了配套的护理操作手册和患者自助工具包，为临床护理人员提供可直接应用的工作指南。这些实践创新使研究成果能够快速转化为护理服务的质量提升，对改善AMI患者的长期预后具有重要价值。

八、研究的风险与应对措施

（一）研究对象流失风险

在研究过程中，可能会出现部分研究对象因各种原因退出研究的情况，导致样本量不足，影响研究结果的准确性。应对措施：在研究开始前，向研究对象详细说明研究的目的、意义和流程，提高研究对象的参与意愿和依从性。在研究过程中，加强与研究对象的沟通和联系，及时了解他们的需求和意见，解决他们遇到的问题。

（二）数据质量风险

问卷调查和访谈过程中，可能会出现研究对象回答不真实、不准确的情况，影响数据的质量。应对措施：在调查前，对调查人员进行培训，提高他们的调查技巧和责任心。在调查过程中，加强对调查数据的审核和筛选，及时发现和纠正数据中的错误和偏差。

（三）研究进度延迟风险

由于各种不可预见的因素，如研究人员变动、医院工作安排等，可能会导致研究进度延迟。应对措施：制定详细的研究进度计划，明确各个阶段的任务和时间节点。加强对研究进度的监控和管理，及时发现和解决研究过程中出现的问题。合理安排研究人员的工作任务，确保研究工作的顺利进行。