一、选题背景与意义

（一）选题背景

随着医疗技术的快速发展和医疗服务模式的转型升级，现代护理工作面临着前所未有的机遇与挑战。临床护理已从传统的单纯执行医嘱向以患者为中心的整体护理转变，这对护理人员的专业素养提出了更高要求。护理实习生作为护理队伍的新生力量，其核心能力的培养质量直接关系到未来护理队伍的整体素质和服务水平。

PBL（Problem-Based Learning）教学法作为一种创新的教育模式，其核心理念与护理教育的实践性特点高度契合。该方法通过创设真实的临床情境问题，引导学生在解决问题的过程中主动构建知识体系，培养批判性思维和临床决策能力。某三甲医院作为区域医疗中心，其护理部在实习生培养中发挥着统筹规划、质量控制的关键作用。护理部主任作为护理团队的领导者，其教育理念和管理模式直接影响着临床教学的成效。探索以护理部主任为主导的PBL教学模式，对于提升临床教学质量、培养高素质护理人才具有重要的现实意义。

（二）选题意义

本研究立足于护理教育改革的前沿，将PBL教学法与护理部主任主导模式有机结合，具有多重理论与实践价值：

1. 人才培养层面：本研究将系统构建基于PBL的护理核心能力培养体系，重点提升实习生的临床思维能力、循证实践能力、团队协作能力和人文关怀能力。通过真实案例的情境模拟，帮助实习生实现从理论知识到临床实践的顺利过渡，培养其应对复杂临床问题的综合素养。

2. 教学模式创新：研究将突破传统临床带教的局限，构建"问题导向-团队学习-主任督导"的新型教学模式。该模式强调护理部主任在教学规划、过程监控和质量评价中的主导作用，实现教学资源的优化配置和教学过程的标准化管理，为临床护理教育提供可复制、可推广的范式。

3. 管理机制优化：通过明确护理部主任在实习生培养中的职责定位和工作流程，建立科学的教学管理机制。研究将探索护理部主任如何统筹协调临床科室、带教老师和实习生三方资源，形成高效协同的教学运行体系，提升临床教学管理的系统性和规范性。

4. 专业发展推动：研究成果将为护理教育改革提供实证依据，促进院校教育与临床实践的深度融合。同时，通过提升护理部主任的教学领导力，推动临床护理师资队伍的专业化建设，为护理学科发展注入新的活力。

二、研究目标与内容

（一）研究目标

1. 构建系统化的能力培养框架：本研究致力于建立基于PBL教学法的临床护理实习生核心能力培养体系，该体系将明确界定护理实习生应具备的核心能力维度，包括临床思维能力、专业实践能力、沟通协作能力和职业发展能力等。通过系统化的培养路径设计，实现知识传授与能力培养的有机统一，为护理实习生从学校到临床的顺利过渡提供支持。

2. 创新教学管理模式：重点探索某三甲医院护理部主任主导模式下PBL教学法的实施策略，构建"规划-实施-监控-评价"的闭环管理体系。研究将明确护理部主任在教学团队建设、教学资源配置、教学质量控制等方面的主导作用，形成可推广的临床教学管理新模式。

3. 建立科学的评估机制：开发多维度的培养效果评估工具，从实习生能力提升、教学满意度、临床适应度等角度全面评价PBL教学法的实施成效。通过定量与定性相结合的评估方法，为教学改进提供依据，确保培养质量的持续提升。

（二）研究内容

1. 核心能力需求分析：采用德尔菲专家咨询法，邀请临床护理专家、教育专家和管理专家组成专家组，通过多轮咨询确定临床护理实习生核心能力的内涵和指标体系。研究将重点关注新时代医疗环境下护理人才的能力需求变化，确保能力培养的前瞻性和针对性。

2. PBL教学应用研究：系统梳理国内外护理教育中PBL教学的应用现状和发展趋势，重点分析不同应用场景下的实施模式、支持条件和实施效果。通过对比研究，总结适合我国临床护理教育特点的PBL教学经验，为本土化实践提供参考。

3. 主导模式构建研究：深入分析护理部主任在临床教学中的角色定位和职能优势，构建"三位一体"的主导模式：教学规划者（制定培养方案）、资源协调者（整合教学资源）、质量督导者（监控教学过程）。研究将明确护理部主任与临床带教老师、科室护士长的协作机制，形成高效的教学管理网络。

4. 培养策略开发研究：基于核心能力培养需求，开发PBL教学的具体实施策略：在问题设计方面，建立真实、典型、递进的临床案例库；在教学过程方面，设计"问题导入-自主探究-小组讨论-总结提升"的教学流程；在评价方法方面，构建形成性评价与终结性评价相结合的多维评价体系。

5. 实践验证与优化研究：在某三甲医院选择具有代表性的临床科室开展教学实验，通过对照研究验证培养策略的有效性。研究过程将采用混合研究方法，收集量化数据和质性资料，通过多轮行动研究不断优化培养策略。重点关注不同学习阶段、不同专业背景实习生的个性化培养需求，提升策略的适用性和针对性。

三、研究方法与技术路线

（一）研究方法

1. 文献研究法：查阅国内外相关文献，了解临床护理实习生核心能力培养和PBL教学法的研究现状和发展趋势，为研究提供理论支持。

2. 专家访谈法：邀请护理教育专家、临床护理专家和护理部主任进行访谈，了解他们对临床护理实习生核心能力培养和PBL教学法的看法和建议，为研究方案的制定提供参考。

3. 问卷调查法：设计问卷，对临床护理实习生和带教教师进行调查，了解他们对PBL教学法的认知、态度和需求，以及培养策略的实施效果。

4. 实验研究法：在某三甲医院选取一定数量的临床护理实习生作为实验组和对照组，实验组采用基于PBL教学法的培养策略，对照组采用传统教学方法，通过比较两组实习生的核心能力指标，评估培养策略的效果。

5. 统计分析法：运用统计学软件对问卷调查和实验研究的数据进行分析，验证研究假设，得出研究结论。

（二）技术路线

1. 准备阶段（第1-2个月）

o 查阅文献，确定研究课题和研究方案。

o 设计问卷和访谈提纲。

o 联系专家和研究对象。

2. 调查研究阶段（第3-6个月）

o 开展专家访谈，收集专家意见。

o 发放问卷，对临床护理实习生和带教教师进行调查。

o 对调查数据进行初步分析。

3. 方案制定阶段（第7-8个月）

o 根据调查结果和文献研究，构建基于PBL教学法的临床护理实习生核心能力培养体系。

o 制定以护理部主任主导模式下的PBL教学法实施策略。

4. 实验研究阶段（第9-16个月）

o 在某三甲医院选取实验组和对照组，实施培养策略。

o 定期对实验组和对照组实习生进行核心能力评估。

5. 总结阶段（第17-18个月）

o 对实验研究数据进行深入分析，评估培养策略的效果。

o 撰写研究报告和论文。

四、研究的可行性分析

（一）理论可行性

本研究以教育学、心理学和护理学等相关理论为基础，借鉴国内外PBL教学法在临床护理教育中的成功经验，具有坚实的理论支持。

（二）实践可行性

某三甲医院具有丰富的临床护理教学资源和实践经验，护理部主任在实习生培养中具有较高的权威性和主导能力，为研究的实施提供了良好的实践平台。同时，研究团队成员具有丰富的教学和科研经验，能够保证研究的顺利进行。

（三）技术可行性

本研究采用的研究方法和技术路线成熟可行，数据收集和分析方法科学合理，能够保证研究结果的准确性和可靠性。

五、研究的创新点

（一）管理模式创新

1. 护理部主任领导力的系统发挥：本研究创新性地构建了"护理部主任-临床教学团队-护理实习生"三级联动管理模式，充分发挥护理部主任在战略规划、资源整合和质量控制方面的领导作用。通过明确护理部主任的教学督导职责，建立标准化的教学管理流程，实现了临床护理教学从经验型向规范化的转变。

2. 教学管理机制的创新设计：研究开发了"目标设定-过程监控-效果评估"的闭环管理机制，使护理部主任能够全面把握教学实施情况。创新性地将PDCA循环理论应用于临床教学管理，通过定期教学例会、质量分析会等形式，确保教学质量的持续改进。

（二）培养体系创新

1. 核心能力整合培养模式：研究构建了"知识-技能-态度"三位一体的核心能力培养框架，通过精心设计的PBL案例，将临床判断能力、循证实践能力、人文关怀能力等核心素养的培养有机融合。创新性地采用"阶梯式"能力培养路径，根据不同实习阶段的特点设置递进式的教学目标，实现能力的渐进式提升。

2. 情境化教学模式创新：开发了基于真实临床情境的PBL教学案例库，通过模拟病房环境、标准化病人等教学手段，增强教学的沉浸感和真实性。特别注重在案例设计中融入医疗团队合作、医患沟通等要素，培养实习生的综合职业能力。这种情境化的教学模式有效弥合了理论教学与临床实践的鸿沟。

（三）研究方法创新

1. 理论实践深度融合的研究路径：本研究采用"理论构建-实践验证-反思优化"的螺旋式研究设计，实现了教育理论与临床实践的良性互动。创新性地将行动研究方法应用于临床教学改革，通过多轮"计划-行动-观察-反思"的循环过程，确保研究成果的科学性和实用性。

2. 多元评价体系的创新构建：开发了包含过程性评价、终结性评价和追踪评价的多维评价体系。创新性地引入360度评估方法，综合带教老师评价、同行评价、患者评价等多方反馈，全面客观地评估实习生核心能力的发展状况。