一、选题背景与研究意义

（一）选题背景

发热伴血小板减少综合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome，SFTS）是一种由新型布尼亚病毒引起的自然疫源性疾病，主要通过蜱虫叮咬传播，也可发生人传人现象。自2009年在我国中部地区被首次发现以来，SFTS在我国的流行范围逐渐扩大，涉及河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏、浙江、云南等多个省份，给公众健康带来了严重威胁。该疾病具有起病急、病情进展快、病死率较高等特点，临床表现主要为发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等，同时伴有血小板和白细胞减少，严重者可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

（二）研究意义

发热伴血小板减少综合征（SFTS）作为一种新发传染病，其病原体SFTSV的致病机制复杂，临床病程进展迅速，病死率高达6%-30%。目前针对SFTS既无经临床验证的特效抗病毒药物，也缺乏获批上市的预防性疫苗，这使得早期诊断和及时干预成为改善患者预后的关键环节。开展系统性早期筛查与监测工作，对于构建SFTS综合防控体系具有多重重要意义：

首先，在临床救治层面，早期筛查可通过分子诊断、血清学检测等技术手段，在病毒血症期或抗体窗口期实现病原学确诊，为临床医生提供关键决策依据。研究表明，发病5天内接受对症支持治疗的患者，其病死率可降低40%以上。通过建立症状监测预警系统，能够显著缩短诊断延迟，为血浆置换、糖皮质激素应用等治疗措施赢得宝贵时间窗。

其次，在公共卫生防控方面，基于地理信息系统（GIS）的主动监测网络可精准识别疫区范围和高危人群。通过分析发热病例的时空聚集性，能够实现传播链的早期追溯和潜在暴发的及时预警。

再者，在科学研究领域，大样本量的长期监测数据有助于揭示SFTS的流行规律。通过整合气象数据、媒介分布和宿主迁徙模式，可建立传播风险预测模型。江苏疾控中心基于十年监测数据发现的"气温-媒介活性-病例数"相关性模型（r=0.82），为季节性防控提供了量化依据。此外，生物样本库的建立为病毒变异追踪和疫苗研发储备了重要资源。

因此，构建多维度、智能化的SFTS早期筛查与监测体系，不仅是降低病死率的临床需求，更是完善新发传染病防控策略的重要实践。该研究将为制定基于循证证据的《SFTS防控指南》提供核心支撑，对保障公共卫生安全具有深远的现实意义。

二、研究目标与研究内容

（一）研究目标

本研究旨在明确早期筛查与监测在发热伴血小板减少综合征控制中的重要作用，为制定科学有效的防控策略提供理论依据和实践指导。具体目标如下：

1. 分析早期筛查与监测在发现SFTS患者、控制疾病传播方面的效果。

2. 探讨早期筛查与监测对改善SFTS患者预后的影响。

3. 提出加强早期筛查与监测工作的建议和措施。

（二）研究内容

1. 早期筛查与监测方法的研究

o 对现有的SFTS早期筛查与监测方法进行系统评价，分析其优缺点和适用范围。

o 探索新的早期筛查与监测技术和方法，提高筛查的敏感性和特异性。

2. 早期筛查与监测效果的评估

o 比较实施早期筛查与监测前后SFTS的发病率、病死率和传播范围的变化。

o 分析早期筛查与监测对SFTS患者诊断时间、治疗时机和预后的影响。

3. 早期筛查与监测的成本效益分析

o 评估早期筛查与监测工作的成本，包括人力、物力和财力等方面的投入。

o 分析早期筛查与监测带来的经济效益和社会效益，如减少疾病传播、降低医疗费用等。

4. 加强早期筛查与监测工作的策略研究

o 结合研究结果，提出加强早期筛查与监测工作的政策建议和技术措施。

o 探讨如何提高公众对SFTS的认识和防范意识，促进早期筛查与监测工作的开展。

三、研究方法与技术路线

（一）研究方法

1. 文献研究法：通过查阅国内外相关文献，了解SFTS的流行病学特征、早期筛查与监测方法、防控策略等方面的研究现状，为本研究提供理论支持。

2. 病例对照研究：选取一定数量的SFTS患者和非患者作为研究对象，比较两组在早期筛查与监测方面的差异，分析早期筛查与监测对疾病发生和发展的影响。

3. 队列研究：对实施早期筛查与监测的人群和未实施的人群进行随访观察，比较两组的发病率、病死率和传播情况，评估早期筛查与监测的效果。

4. 成本效益分析方法：采用卫生经济学的方法，分析早期筛查与监测工作的成本和效益，为决策提供依据。

（二）技术路线

1. 准备阶段

o 查阅文献，确定研究课题和研究方案。

o 组建研究团队，明确各成员的职责。

o 收集相关资料，制定调查问卷和数据收集表格。

2. 调查阶段

o 开展病例对照研究和队列研究，收集研究对象的相关信息。

o 对研究数据进行整理和初步分析。

3. 分析阶段

o 运用统计学方法对研究数据进行深入分析，评估早期筛查与监测的效果和成本效益。

o 对研究结果进行讨论和总结，提出加强早期筛查与监测工作的建议和措施。

4. 总结阶段

o 撰写研究报告和论文，总结研究成果。

o 组织专家对研究成果进行论证和评估。

o 根据专家意见对研究成果进行修改和完善。

四、研究预期成果

（一）研究报告

完成《早期筛查与监测在发热伴血小板减少综合征控制中的重要性》研究报告，详细阐述研究背景、研究方法、研究结果和结论，提出加强早期筛查与监测工作的具体建议和措施。

（二）学术论文

在国内外相关学术期刊上发表1 - 2篇学术论文，介绍本研究的主要成果和创新点，为同行提供参考和借鉴。

（三）政策建议

将研究成果转化为政策建议，为卫生行政部门制定SFTS防控策略提供科学依据，推动早期筛查与监测工作的开展。

五、研究进度安排

（一）第一阶段

1. 查阅文献，确定研究课题和研究方案。

2. 组建研究团队，明确各成员的职责。

3. 收集相关资料，制定调查问卷和数据收集表格。

（二）第二阶段

1. 开展病例对照研究和队列研究，收集研究对象的相关信息。

2. 对研究数据进行整理和初步分析。

（三）第三阶段

1. 运用统计学方法对研究数据进行深入分析，评估早期筛查与监测的效果和成本效益。

2. 对研究结果进行讨论和总结，提出加强早期筛查与监测工作的建议和措施。

（四）第四阶段

1. 撰写研究报告和论文，总结研究成果。

2. 组织专家对研究成果进行论证和评估。

3. 根据专家意见对研究成果进行修改和完善。

六、研究的可行性分析

（一）理论基础可行

本研究以流行病学、卫生统计学、卫生经济学等学科的理论为基础，借鉴国内外相关研究成果，具有坚实的理论支撑。

（二）技术方法可行

本研究采用的病例对照研究、队列研究、成本效益分析等方法是流行病学和卫生经济学领域常用的研究方法，技术成熟，操作可行。

（三）数据来源可行

本研究所需的数据可以通过医院病历系统、疾病监测系统、问卷调查等途径获取，数据来源可靠。

（四）人员保障可行

研究团队由流行病学、统计学、临床医学等领域的专业人员组成，具有丰富的研究经验和扎实的专业知识，能够保证研究工作的顺利开展。

七、研究的创新点

（一）研究视角创新

本研究从早期筛查与监测的角度出发，探讨其在发热伴血小板减少综合征控制中的重要性，为SFTS的防控提供了新的思路和方法。

（二）研究方法创新

综合运用病例对照研究、队列研究和成本效益分析等多种研究方法，全面评估早期筛查与监测的效果和成本效益，使研究结果更加科学、准确。

（三）研究成果应用创新

将研究成果转化为政策建议，为卫生行政部门制定SFTS防控策略提供科学依据，推动早期筛查与监测工作的开展，具有较强的实践应用价值。

八、研究的风险与应对措施

（一）研究对象招募困难

可能由于研究对象对研究的认知度不高、参与意愿不强等原因，导致研究对象招募困难。应对措施：加强宣传动员，提高研究对象对研究的认识和参与意愿；扩大招募范围，增加研究对象的来源。

（二）数据质量问题

可能由于调查人员操作不规范、研究对象提供信息不准确等原因，导致数据质量问题。应对措施：加强调查人员的培训，提高其业务水平和责任心；对研究对象进行详细的指导，确保其提供准确的信息；对收集到的数据进行严格的质量控制，及时发现和纠正数据中的错误。

（三）研究结果与预期不符

可能由于研究设计不合理、研究方法选择不当等原因，导致研究结果与预期不符。应对措施：在研究设计阶段，充分考虑各种可能的影响因素，优化研究方案；在研究过程中，及时对研究方法进行调整和改进；对研究结果进行深入分析，找出与预期不符的原因，并采取相应的措施进行修正。